Доброкачественные новообразования кожи приносят массу неудобств их обладателям. Даже при небольших размерах они являются косметическим дефектом. Но основная проблема папиллом и кондилом заключается в том, что на поверхности кожи они подвергаются постоянному трению, микротравматизации и другому механическому воздействию. Это в десятки раз увеличивает риск активизации неконтролируемого клеточного роста и последующего озлокачествления. Онкологи придерживаются мнения, что все доброкачественные новообразования должны быть удалены. Существует много методов для их удаления, но одним из оптимальных является радиоволновое удаление кондилом и папиллом.
Что такое радиоволновое удаление папиллом
Радиоволновое удаление кондилом и папиллом в дерматологии относят к деструктивным (разрушающим) методикам. Сущность метода заключается в использовании радиоволн высокой частоты (до 4.0 МГц). Такие волны обладают термическим воздействием на ткани и, нагревая их, приводят к испарению внутриклеточной жидкости в тканях.
Поток радиоволн обладает высокой направленностью и способностью концентрировать тепловую энергию, поэтому воздействия на окружающую здоровую ткань не происходит. Метод является бесконтактным, волы не проникают в дерму и не повреждают её, следовательно, шрамы после процедуры отсутствуют. Процедура проводится специальным аппаратом — радионожом (электроножом). Радиохирургическое удаление всех видов папиллом и кондилом является безопасным методом и не вызывает осложнений. Кроме того, процедура обладает высоким косметическим эффектом, а риск образования шрамов после деструкции элементов равен нулю.
Показания и противопоказания
Показанием к проведению манипуляции является наличие на коже кондилом или папиллом любой локализации и размеров. Эти новообразования являются результатом персистенции в организме папилломавирусов, поэтому могут поражать части тела. Ранее активно проводилось удаление папиллом и кондилом ультразвуком, сейчас же радиоволновая хирургия активно вытесняет все остальные способы.
Удаление папиллом радионожом не сопряжено с рисками. Их можно удалять в любой области тела. При наличии кондилом на интимных местах (промежность, вульва) использование электроножа является одним из методов выбора.
Противопоказания к радиокоагуляции:
- тяжелое общее состояние пациента;
- наличие острого или хронического заболевания кожи и слизистых в области проведения процедуры (псориаз, себорейный дерматит);
- герпетическая (HPV) инфекция;
- период беременности и лактации;
- злокачественные новообразования других локализаций;
Некоторые противопоказания к использованию являются условными и строго индивидуальны. Так, при отсутствии псориатического поражения в зоне воздействия волн разрешается использование деструктивных методов.
Процедура также не проводится в случае отказа пациента.
Преимущества и недостатки
Большое количество плюсов сделало радиоволновую хирургию методом выбора во многих клиниках:
- безболезненность процедуры;
- неинвазивность и бесконтактность;
- минимальная травматизация;
- высокий косметический эффект, отсутствие шрамов и рубцов;
- быстрота проведения;
- относительная дешевизна;
- возможность удаления новообразований всех локализаций, в том числе удаление папиллом в интимных местах;
- деструкция всех видов папиллом и кондилом — радионож убирает все новообразования любых размеров и гистологических типов;
- влияние только на патологический очаг, нет воздействия на окружающие здоровые ткани;
- отсутствие риска инфекционных осложнений;
- нет необходимости в госпитализации, анестезии и другой медикаментозной терапии.
Кроме того, радиохирургическая процедура не требует специального послеоперационного ухода. Она выполняется стерильными ножами и не оставляет ран на поверхности кожи, в которые могут проникнуть микроорганизмы. Радиоволновое удаление папиллом — манипуляция, цена которой ниже, чем лазерная деструкция. При большом количестве новообразований разница в стоимости значительно ощутима.
Радиохирургический метод практически не имеет недостатков. Единственным минусом является то, что манипуляция не радикальная, всегда есть возможность рецидива новообразования. Метод не используется в качестве лечения ВПЧ инфекции, а лишь представляет собой хирургическую корректирующую процедуру.
Удаление папиллом лазеров или радиоволнами что лучше
Оба метода имеют свои преимущества и недостатки. Чем удалить новообразование определяет врач-дерматолог с учетом многих факторов: общего состояния пациента, противопоказаний к процедурам, формы, размеров и локализации образований.
Лазерный метод удаления кондилом и папиллом, как правило, проводится с использованием местной анестезии. Здесь необходимо учитывать индивидуальную непереносимость некоторых пациентов к анестетикам. Период полного восстановления целостности кожных покровов после лазера дольше в 2-3 раза.
Стоимость лазерной деструкции значительно выше, хотя радиохирургия не уступает по эффективности. Цена больше из-за высокой себестоимости технического обслуживания лазерного аппарата. Удалить элемент на коже с помощью лазера можно за 7-10 минут, электроножом — за 20 минут. Лазерная методика чаще приводит к небольшому отеку и покраснению тканей.
Как подготовиться
Удаление папилломы или кондиломы радиоволновым методом не требует особой подготовки. Минимум за день до деструкции запрещено принимать алкогольные напитки. Утром перед процедурой следует принять гигиенический душ, нельзя наносить на тело лосьоны и крема. После манипуляции нельзя трогать эту область немытыми руками и мочить в течение 12 часов. Желательно отказаться на пару дней от всех кремов и парфюмерных изделий.
Процесс удаления
Процедура удаления одного элемента составляет всего лишь несколько минут. После оформления медицинской документации пациента ознакомят с сущностью процедуры. Далее, у каждого берут информированное согласие на медицинское вмешательство. В случае отказа процедура не проводится.
Врач внимательно изучает область воздействия радиоволнами. Там не должно быть очагов гиперкератоза и шелушения, признаков воспалительного отёка или покраснения. При наличии этих симптомов процедура также не проводится.
Радиоволновое удаление в большинстве случаев не требует проведения местной анестезии, потому что процедура безболезненна. На кожу воздействуемой области ватным тампоном дважды наносится раствор антисептического средства, а врач надевает стерильные перчатки. После этого включают аппарат «Сургитрон» и проверяют его настройки. Пациенту предлагают принять удобное для него положение.
Удаление папиллом и кондилом проводят путём поднесения радионожа над поверхностью новообразования. После удаления одного элемента сразу же переходят к другому. После удаления всех элементов аппарат выключают, а пациент может сразу идти домой.
Радиоволновое удаление папиллом во влагалище и на шейке матки имеет свои особенности. Перед процедурой рекомендуется пройти минимальное обследование: сдать мазок на микрофлору и сделать трансвагинальное ультразвуковое исследование.
Удаление генитальных кондилом и папиллом требует местной анестезии. Перед анестезией в обязательном порядке собирают аллергологический анамнез и делают пробу с анестетиком. Это позволяет избежать развития аллергических реакций. Обычно делают укол анестетика, но можно использовать метод орошения слизистых оболочек раствором или спреем. Далее, необходимо подождать 10-15 минут до наступления эффекта анестезии. Пациентка удобно располагается в гинекологическом кресле. Врач вводит во влагалище зеркала, чтобы обеспечить хорошую видимость новообразований. Удаление патологических элементов также проводят аппаратом Сургитрон. Радиоволновая хирургия папилломатоза влагалища или шейки матки занимает больше времени, что связано с труднодоступностью новообразований.
После процедуры с использованием местной анестезии изредка возможен ряд побочных эффектов: головокружение, слабость или сонливость. Поэтому рекомендуется не планировать на этот день никаких дел и дать организму отдохнуть.
Любое новообразование после удаления подлежит обязательному гистологическому исследованию. Образец направляют в лабораторию сразу после процедуры. Врач располагает тонкий срез ткани на предметном стекле, окрашивает срез его специальными красителями и тщательно исследует под микроскопом. Оценивается клеточный состав, форма клетки, количество ядер и другие гистологические особенности. Это необходимо для раннего выявления признаков озлокачествления новообразований и предупреждения развития опухолевого процесса. Получить гистологическое заключение можно в течение 7-10 дней.
Уход и процесс восстановления
Процесс регенерации тканей и слизистых оболочек занимает несколько дней. Заживление происходит первичным натяжением, поэтому после процедуры не образуются шрамы и рубцы. Новый эпителий полностью затягивает обработанную поверхность, очагов депигментации не появляется.
После удаления кондилом и папиллом радиоволновым методом не рекомендуется принимать душ в течение 12 часов. На следующий день полностью разрешено использование всех гигиенических средств. Если папилломы локализовались на лице, то не рекомендуется использовать декоративную косметику в течение 2-3 суток.
При папилломатозе шейки матки следует соблюдать половой покой в течение 2-х дней после процедуры.
Регенерация эпителиальной выстилки происходит достаточно быстро, процесс восстановления проходит быстро и без каких-либо осложнений.
