Хламидийный артрит – поражение суставов аутоиммунного характера, которое возникает при попадании в организм хламидий. Зачастую эти бактерии вызывают заболевания мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин. Но доказано, что они также являются основными возбудителями постинфекционного артрита. Первые симптомы болезни могут проявиться через несколько недель или месяцев после контакта с хламидиями. Процесс может перейти в хроническую форму, что влечет за собой инвалидизацию человека.
Причины
Хламидиоз и суставы – коварный тандем. Далеко не всегда человек связывает боль в ногах или спине с развитием хламидийного артрита, выбирая неправильное лечение.
Важно знать, на фоне каких заболеваний, передающихся половым путем, могут воспаляться и болеть суставы.
Основными возбудителями являются:
- гонококки
- эшерихии
- йерсинии
- стрептококи
- шигеллы и многие другие.
Но 70% случаев составляют реактивные артриты именно хламидийной этиологии.
Какие виды суставов поражает эта болезнь?
Чаще всего выявляют поражение суставов нижних конечностей:
- коленного
- голеностопного
- плюсневых
- илеосакральных сочленений
Примерно в половине случаев хламидиоз затрагивает позвоночник. При запущенности болезни происходят необратимые изменения, которые могут стать причиной остеохондроза и артроза.
К лечению хламидиоза у женщин стоит относиться особенно серьезно. Потому что хламидийный артрит может возникать у детей при внутриутробном заражении. Если вовремя не начать лечение, то у ребенка впоследствии недуг будет протекать с осложнениями, такими как: пневмония, менингит или сепсис.
Влияние хламидий на суставы
Под влиянием хламидиоза на суставы возникает их воспаление. Так же как у ревматоидного артрита, аутоиммунный механизм поражения является здесь главенствующим. После столкновения бактерии с организмом иммунная система начинает выделять антитела, чтобы убить его.
Но иногда происходит сбой иммунитета, тогда антитела начинают воздействовать на собственные ткани, вызывая, например, воспаление сустава на ноге. Такое осложнение, вызываемое хламидиозом, как реактивный артрит, воздействует прежде всего на сочленения таза и нижних конечностей. Чаще хламидийный артрит проявляется в коленном суставе.
В последние годы начали выявлять клетки бактерий в синовиальной жидкости, что доказывает влияние хламидий на суставы. Поэтому лечение хламидийного артрита должно быть направлено именно на возбудителя.
Диагностика и симптомы
Лечение хламидийного артрита напрямую определяют симптомы и результаты обследований. Признакам поражения суставов предшествует урогенитальная инфекция. Проявление симптомов реактивного хламидийного артрита начинаются через 10 – 60 дней с момента контакта возбудителя с организмом.
В процесс вовлекаются все структуры сочленения: хрящ, суставная оболочка, эпифизы костей, околосуставная сумка. Данная патология может протекать как моно- или полиартрит. Часто выявляют поражения сухожилия мышц, так называемые, энтезопатии, 85% случаев составляют поражения подошвенного апоневроза и ахиллова сухожилия.
Всегда характерно острое начало. Быстро нарастает боль в суставе, кожа вокруг них краснеет, становится горячей. Присоединяются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, тошнота, слабость. Суставы болят как при движении, так и в покое, причем интенсивность боли увеличивается ночью. Появляется скованность, которая более выражена в коленях, вплоть до обездвиживания. При поражении позвоночника возникают жалобы на боли, дискомфорт в спине.
Как основной метод диагностики заболевания используют серологические исследования:
- ИФА (иммуноферментный анализ) – выявление антител к хламидиям;
- ПЦР (полимеразно-цепная реакция) – выявления ДНК Chlamydia trachomatis в крови, слюне, суставной жидкости.
Также, план обследования включает лабораторные исследования:
- общий анализ крови – отмечается повышение СОЭ и уровня лейкоцитов;
- биохимический анализ крови – оценивают показатели С-реактивного белка, состояние печени;
- общий анализ мочи – возможно наличие белка;
Рентгенодиагностика – проводят обследование пораженных суставов: коленных, голеностопных. При болях в спине обследуют соответствующий отдел позвоночника. На рентгенограммах определяют степень разрушения и деформации суставных поверхностей. Дополнительно к рентгенологическому исследованию можно использовать компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.
Как лечить хламидийный артрит
Целью лечения хламидийного артрита является устранение причины болезни и предотвращение осложнений. При проявлении первых признаков заболевания стоит неотлагательно обратиться к врачу.
Как лечить хламидийный артрит?
Сейчас это заболевание лечат ревматологи, травматологи, терапевты. Тактику определяют, ориентируясь на состояние больного. Чаще пациенты наблюдаются амбулаторно, но при наличии осложнений возникает необходимость стационарного наблюдения.
Антибактериальная терапия – главный этап лечения, который устраняет саму причину заболевания. С этой целью назначают антибиотики группы тетрациклина, фторхинолоны, аминогликозиды. Специфика болезни требует длительного приема этих лекарств, иногда курс терапии длится несколько месяцев. Прием антибактериальных препаратов часто сопровождается дисбактериозом. Поэтому их обязательно комбинируют с пробиотиками, которые восстанавливают флору кишечника.
Для уменьшения воспаления, боли, замедления разрушения суставов применяют следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, нимесулид.
- Глюкокортикостероиды. Применяются системно (таблетки, инъекции) или местно (мази, гели). Возможно введение препаратов этой группы непосредственно в полость сустава.
- Цитостатики. Применяются только если другие препараты неэффективны.
Важно помнить, что не стоит самому лечить недуг или отменять терапию, которую назначил ваш лечащий врач. Переход болезни в хроническую форму почти всегда приводит к безвозвратным изменениям в организме.
Народные методы лечения
Не стоит пытаться вылечить эту патологию только народными методами. Но фитотерапию успешно комбинируют с базисными препаратами. Для этого можно использовать настои ромашки, календулы, шалфея, зверобоя, почек березы.
После завершения острой фазы воспаления можно применять физиотерапевтические методы. Эффективным способом устранения болей и скованности является массаж. Не стоит также забывать о пользе лечебной физкультуры. Физические упражнения помогут укрепить мышцы, улучшить подвижность конечностей, спины.
Профилактика
Профилактика возникновения реактивного артрита с его исходом в артроз – это, прежде всего, предотвращение заражения хламидиозом и вовремя начатая терапия.
Следует соблюдать нехитрые правила:
- избегать случайных половых связей;
- пользоваться барьерными средствами контрацепции (презервативами);
- иметь личные средства гигиены;
- при появлении симптомов инфекции мочеполовых путей незамедлительно обращаться к специалисту.
