Важная тема, волнующая всех женщин, это гинекологическое здоровье. Сегодня рассмотрим такое распространенное исследование, как эстрогенный тип мазка. У кого и в каком случае он наблюдается. В каких ситуациях назначается и что это такое, какие показатели важны, как они расшифровываются.
Выясним, хорошо это или плохо, если у девушки или женщины, выявляют эстрогенный мазок. В каких ситуациях это говорит о норме физиологического процесса гормональной функции организма исследуемой пациентки, а когда о патологии.
Эстрогенный тип мазка – что это значит
Эстрогенный тип мазка выявляется в исследовании цервикального канала шейки матки, когда берется материал выделений и исследуется на клеточный состав. В норме, слизистая оболочка тканей матки состоит из поверхностных, ороговевающих, промежуточных, базальных и парабазальных клеток.
Эстрогенный тип мазка выявляется у женщин с уменьшенным количеством прогестерона в крови и может быть подтверждён специальным анализом крови на этот гормон. Прогестерон в большом количестве вырабатывается в период беременности, он поддерживает матку в расслабленном состоянии, купирует ее сокращения, предотвращая тем самым преждевременные роды и выкидыш. Таким образом, прогестерон помогает выносить плод. Но и вне беременности прогестерон очень важен для женского полового здоровья. Его уровень и соответственно его норма зависят от менструального цикла, возраста и от климакса. Прогестерон вырабатывается в женском организме плацентой во время беременности, яичниками и в незначительном количестве в корковом слое надпочечников.
У небеременных женщин он отвечает за процесс овуляции и регуляцию менструального цикла, за формирование железистого аппарата молочной железы и лактацию.
Также обеспечивает либидо, регулирует уровень сахара в крови и липидный обмен. Не менее важная функция прогестерона – формирование материнского инстинкта.
Норма прогестерона у небеременных женщин варьируется от 2,23 до 56,30, в зависимости от фазы менструального цикла.
У беременных женщин от 90 до 422 нмоль /литр в зависимости от стадии беременности.
Но на первых этапах исследований отклонение от нормы прогестерона в крови у женщины выявляется именно эстрогенным мазком, который показывает уменьшение клеточных включений в слизистой матки.
В каких случаях назначают
Эстрогенный мазок назначают, если УЗИ и мануального исследования недостаточно. Если есть подозрения на нарушения гормонального фона и при жалобах пациентки.
Эстрогенный мазок обязателен на разных стадиях беременности, в менопаузе, а также при применении гормональных контрацептивов.
Итак, мы выяснили, что такое эстрогенный мазок, так хорошо это или плохо? Как указывают врачи-гинекологи, лицам которым проведен эстрогенный мазок, это значит что параметры женского организма в гормональной сфере как у молодого, и если это достигнуто в результате заместительной терапии, то такие показатели считаются положительными. Однако иногда эстрогенный мазок говорит о патологических явлениях.
Виды эстрогенных реакций в матке
Эстрогенные мазки делятся на типы.
Первый выявляется при умеренной нехватке эстрогена, когда в мазке проявляются в основном парабазальные клетки с увеличенными ядрами.
Второй встречается при выраженном дефиците гормона, и в мазке проявляются базальные клетки, а также могут выявиться и отдельные лейкоциты.
Третий содержит небольшое количество поверхностного эпителия, с незначительным количеством промежуточного эпителия.
Четвертый диагностирует большое количество поверхностных клеток эпителия с маленькими ядрами и правильную форму этих клеток. В этом случае назначают анализ крови на гормоны.
Расшифровка результатов
Процесс взятия мазка процедура неприятная, происходит в гинекологическом кабинете и проводится специальными инструментами. Затем материал, взятый у пациентки, направляется в лабораторию на анализ. Процесс определения индекса очень сложный и не терпит ошибок. Лаборант должен учитывать, что в менструальный период индекс КПИ составляет 30%, а постменструальный 25%.
Также учитывается ИС – индекс созревания клеток, который показывает число клеток в процентном соотношении (базальные, поверхностные и промежуточные клетки, то есть три цифры).
Третий параметр это ЭИ – эозинофильный индекс. Говорит о процентном соотношении Эозинофильных клеток к базафильным. Чем ниже соотношение, тем ниже уровень эстрогена.
Четвертый параметр говорит о наличии внутриклеточных включений и складок.
Что делать при отклонениях и какое лечение назначают
Наличие эстрогенного мазка у дам, может указывать на патологии, чаще всего гормонального характера, так как говорит о пониженной выработке прогестерона яичниками, плацентой и корковым слоем надпочечников.
В таких случаях недостаточно общего анализа крови и мочи. Назначается гормональный анализ крови. В случаях, когда выявляется дефицит прогестерона, чаще всего назначают гормональные оральные контрацептивы, которые необходимо принимать по схеме в течение установленного срока. Схема проста – сначала яичники отдыхают от выработки гормонов, так как организм женщины получает их из препаратов. Таким препаратом, например, является Три-регол. Когда же применение препарата заканчивается, наступает эффект отмены и яичники начинают вырабатывать прогестерон в двойном количестве. Если же такой процесс не наступает, это говорит о более серьезных патологиях. В этом случае назначаются поддерживающие препараты заместительной гормональной терапии.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение может только врач-гинеколог или эндокринолог. В противном случае состояние только ухудшится.
В отдельных случаях встречаются физиологические аспекты эстрогенного мазка. Например у некоторых девушек от природы толстые стенки яичника, что ведет к невозможности выхода яйцеклетки из фолликула яичника, в процессе овуляции и это влияет на снижение прогестерона в крови.
Для таких лиц может быть проведена лапароскопическая операция на яичнике, которая хоть и не является полостной операцией, но проводится, тем не менее, под общим наркозом.
В результате восстанавливается нормальная овуляция и уровень гормона повышается естественным образом.
И наконец, эстрогенный мазок может иногда указывать на злокачественные новообразования в половой системе женщины. При таком подозрении необходимо взять биоматериал на цитологическое исследование. А также внимательно и досконально обследовать матку и яичники на наличие опухоли.
Следует отметить, что новообразование может носить и доброкачественных характер, и здесь поможет хирургическое вмешательство. Но в случаях когда в результате операции нанесен тотальный ущерб половой системе женщины, например удалены яичники, уровень гормона, как и следовало ожидать будет понижен, в силу отсутствия вырабатывающих его органов. В этом случае показана также заместительная терапия, которую индивидуально для каждого пациента подбирает врач.
