Гинекологические осмотры на протяжении 9 месяцев беременности являются нормой и позволяют вовремя диагностировать возникающие воспалительные или инфекционные процессы в организме женщины. Существует немало инфекций, передающихся половым путем и гарднерелла при беременности встречается у 20-25% женщин.
Эта бактерия уже живет в организме, но при беременности происходит гормональный сбой, что обостряет её деятельность. Заранее диагностировать гарднереллу до обострения практически невозможно даже в лабораторных исследованиях.
Заболевание, вызванное бактерией гарднерелла вагиналис, носит название «Гарднереллез» или дисбактериоз вагинальный. Гарднереллёз связан с резким изменениями в нормальной жизнедеятельности микрофлоры женщины, падением общего объёма лактобактерий и размножением патогенных микроорганизмов. Инкубационный период развития болезни от 4 до 12 дней.
Последствия и чем опасна гарднерелла
Любая обнаруженная инфекция во время беременности сразу вызывает у женщины панику и переживания о здоровье будущего ребёнка.
Сама по себе гарднерелла во время вынашивания не оказывает существенного влияния на плод, так как она не может проникнуть через плаценту. Инфицировать ребёнка во время прохождения по родовым путям бактерия не может и если попадёт на кожу ребёнка, воспалительных процессов не вызовет, так как не является высокопатогенной, а значит не заразна и не опасна.
Но если ситуацию запустить и лечение гарднереллы во время беременности не проводить, то возникнут различные воспалительные процессы во влагалище и матке.
Чем опасна гарднерелла, так это своими последствиями. Запущенность болезни может привести к маточному кровотечению, незапланированному излитию околоплодных вод, вагиналису, эндометриту, то есть разрастанию эндометрия за пределы полости матки и заболеваниям мочеполовой системы.
Гарднереллёз может стать причиной невынашиваемости, отсутствие лечения мешает забеременеть и может вызвать бесплодие. Также она способствует развитию дисплазии – предраковому состоянию шейки матки.
Не стоит забывать, что вместе с заражением гарднереллой часто обнаруживается инфицирование и другими патогенными бактериями: микоплазмами, гонококками, трихомонадами, кандидами, хламидиями.
У женщин, которых наблюдалась запущенная стадия гарднереллеза, отмечены случаи влияния на плод – дети рождались с низкой массой тела.
Помимо прочего, обострение заболевания может привести к инфицированию полового партнера женщины. И в случае если супруг не лечится, может произойти повторное заражение женщины, что в дальнейшем может стать причиной бесплодия второго типа.
Не стоит забывать и о том, что, гарднереллез, как и любое заболевание, снижает иммунитет и создает благоприятные условия для проникновения в организм других бактерий, что опасно дополнительными осложнениями.
Причины
Во время зачатия и вынашивания все болезни у женщин, инфекционные и не только, обостряются. Причина тому иммунодефицит, то есть иммунитет становится более уязвим перед вредоносными вирусами и бактериями. Выделяют внутренние и внешние факторы, активизирующие гарднереллез при беременности у женщин.
К внешним относятся:
- венерические инфекции до зачатия;
- беспорядочные половые связи или новый партнёр;
- использование гигиенических тампонов и прокладок,
- приём антибиотиков продолжительное время;
- применение различных противозачаточных средств, оральных контрацептивов, свечей, презервативов
- нерациональное питание, монодиеты, недостаточное употребление молочных продуктов;
- приём гормональных препаратов;
- частое спринцевание, которое вымывает микрофлору влагалища,
- парфюмированные и ароматизированные средства личной гигиены;
- неблагоприятная экология или смена климата;
- белье из синтетических материалов, плотно облегающих и сдавливающих тело.
К внутренним факторам, приводящим к обострению гарднереллеза во время беременности, относятся:
- эндокринные и гормональные изменения и нарушения, в том числе и беременность;
- падение иммунитета, иммунодефицитные состояния;
- стресс, чрезмерные эмоциональные и физические переутомления;
- обострение хронических заболеваний;
- половое созревание;
- роды, аборты или нарушения менструальной функции;
- дисбаланс микрофлоры мочеполового тракта и кишечника;
- простудные заболевания, ОРВИ.
Симптомы
Симптоматика заболевания во время беременности и у небеременной женщины существенно не отличается. Часто заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается только при прохождении обследования на инфекции, передающиеся половым путем.
Основными симптомами гарднереллы вагиналис при беременности являются:
- выделения из влагалища от беловато-серого до зелёного цвета с неприятным запахом тухлой или гниющей рыбы, пенящиеся или кремообразные;
- зуд и ощущение жжения на наружных половых органах, дискомфорт во влагалище;
- покраснение и отечность стенок влагалища, малых и больших половых губ;
- ноющие или тянущие боли внизу живота;
- жжение и боль во время мочеиспускания или полового акта.
Обнаружение перечисленных симптомов может свидетельствовать о заболевании. Если вы нашли у себя хотя бы один признак, в особенности, зная о беременности, необходимо срочно обратиться за консультацией к специалисту
Диагностика
Гарднереллёз может быть выявлен в мазке при осмотре у врача либо обнаружен самой беременной женщиной на основании симптомов.
При ведении беременности врач на каждом осмотре внимательно обследует наружные половые органы, шейку матки, слизистые оболочки на наличие воспалительных процессов и исследует характер выделений. При подозрении на гарднереллу берется цитологический мазок на микрофлору влагалища либо проводится ПЦР-исследование, которое уточнит наличие инфекции.
Иногда проводят исследование путем аминного теста, то есть выделения из влагалища наносят на поверхность стекла и добавляют раствор едкого калия. При наличии гарднереллёза резко усиливается неприятный запах.
Лечение
Лечение гарднереллы при беременности и во время лактации практически не проводится. Однако, если симптомы ярко выражены и беспокоят беременную женщину, то назначается приём лекарственных средств в зависимости от триместра.
В первые 12 недель, для лечения гарднереллы используются в основном вагинальные свечи, так как их местное лечение не окажет влияния на развивающийся плод.
Во второй половине беременности назначение таблеток более эффективно.
В последнем триместре гарднерелла лечится местными препаратами, содержащими клиндамицин или клотримазол.
Антибиотики во время беременности не используются, так как они могут сказаться на формировании и развитии будущего малыша.
Будущей маме могут прописать курс противомикробных препаратов, который уничтожит патогенную микрофлору. А затем восстанавливающие процедуры, способствующие нормализации микрофлоры влагалища и восстановлению кисломолочных бактерий.
Также рекомендована кисломолочная диета.
Обязательное лечение при беременности женщины должен проходить и её половой партнёр, во избежание повторного заражения.
Важно также понимать, отсутствие симптомов и выделений из влагалища ещё не значит, что гарднереллёз вылечили, и можно беременеть или спокойно донашивать беременность. Только мазок, исследованный лечащим врачом полностью исключит наличие гарднереллёза и воспалительных процессов.
