Заболевания в интимной сфере — неприятная часть жизни. Однако ничего постыдного в этом нет, поскольку рано или поздно с ними сталкивается чуть ли не каждый человек. Обнаружить у себя инфекцию можно, даже если длительное время не менять полового партнера.
При первых же подозрительных симптомах не стоит теряться и стесняться своего состояния. Необходимо обязательно в ближайший же день сходить на первичную консультацию к врачу, который назначит мазок на ЗППП.
Мазок на ЗППП, что это такое
Мазок на ЗППП — одна из разновидностей анализов, которая позволяет обнаружить возбудителей наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем.
Обследование на ЗППП осуществляется, чтобы выявить:
- кандидоз;
- герпес генитальный;
- ВПЧ;
- хламидиоз;
- гонорею;
- микоплазмоз;
- гарднереллез;
- паховый лимфогранулематоз;
- трихомониаз;
- сифилис;
- уреплазмоз;
- шанкр мягкий.
Процедура представляет собой соскоб материала со слизистых оболочек урогенитального тракта (у женщин из влагалища, шейки матки, уретры, у мужчин из мочеиспускательного канала). Биоматериал осматривают под микроскопом при многократном увеличении и окрашивают анилиновыми красителями.
Этот диагностический метод широко применяется в гинекологической и урологической практике, поскольку достаточно прост в осуществлении, почти не доставляет болезненных ощущений и дает возможность применять разные способы исследования при изучении материала. Как правило, при комплексной диагностике ИППП методы сочетают между собой, поскольку при помощи только общего мазка (бактериоскопии) затруднительно поставить точный диагноз.
Показания к назначению
Как правило, доктор дает направление на обследование в случае хотя бы одного из следующих показаний:
- зуд, жжение в области половых органов, в том числе в процессе мочеиспускания;
- постоянные боли и дискомфорт внизу живота;
- покраснение или отечность гениталий;
- случайный незащищенный половой акт;
- патологические выделения;
- планирование беременности;
- бесплодие или невынашивание беременности;
- болезненный половой акт;
- смена половых партнеров;
- планирование операций на органах мочеполовой системы;
- появление высыпаний на коже половых органов.
Обследоваться следует два раза в год в качестве плановой процедуры для профилактики. Для более точных данных, например, чтобы узнать ДНК возбудителей ЗППП, проходят дополнительные обследования.
Как подготовиться к мазку
Для того чтобы в анализах были точные данные и врач смог поставить диагноз и назначить подходящее лечение, нужно подготовиться к обследованию. Подготовка не содержит в себе ничего сложного:
За 48 часов перед тем как сдать мазок на ЗППП, исключить половые контакты, поскольку микроорганизмы партнера смешаются с микроорганизмами пациента. Секс в презервативе тоже нежелателен: спермициды и смазка могут повлиять на результаты;
- Женщине нельзя спринцеваться, использовать антибактериальное мыло, антимикробные средства. Это же касается приема антибиотиков, их следует прекратить принимать за две недели;
- Что касается гигиены, то подмываться лучше накануне вечером теплой водой;
- Не мочиться два часа перед тем, как идти сдавать анализ, чтобы моча не смыла болезнетворные микробы;
- Врачи рекомендуют обследоваться на 5-7 день цикла, но ждать не стоит, если заболевание находится в острой форме и пациентку беспокоят сильные симптомы.
- Не стоит пренебрегать этими рекомендациями, полагаясь на авось. Результаты обследования зависят не только от врача, который исследует биоматериал, но и от пациента.
Сопровождающие анализы с мазком
Общего мазка на флору недостаточно, чтобы точно выявить ИППП, этот устаревший метод малоинформативен. С его помощью можно определить только количество лейкоцитов, клеток плоского эпителия, дрожжей, гонококков и некоторых других организмов. Поэтому чаще всего доктор отмечает в направлении, какие анализы женщине нужно сдать, чтобы обнаружить скрытые инфекции.
К ним относятся:
- ПЦР-диагностика;
- Культуральный (бактериологический) метод.
ПЦР помогает выявить ДНК/РНК возбудителя инфекции при его малой концентрации. В ряду методов диагностики ИППП это один из наиболее достоверных и в то же время сложных способов исследования. Он требует строгого соблюдения правил проведения, чтобы исключить ложноотрицательные результаты. Суть полиразмерной цепной реакции заключается в многократном копировании ДНК возбудителя под воздействием реактивов и диагностике вида микробов.
Иногда при помощи ПЦР не удается точно определить возбудителя инфекции и количество микроорганизмов. В таком случае назначается бактериологический посев на ЗППП, целью которого является получить чистую культуру микробов одного класса без посторонних примесей. Микроорганизмы размножаются в подобранной для них питательной среде в течение 7-10 дней. Затем врач идентифицирует их вид и выясняет чувствительность к антибиотикам. Точность культурального посева достигает 95% и выше. Исследование является обязательным при беременности, его сдают сначала при постановке на учет, а затем в 36 недель.
Забор материала
Будут ли болезненными ощущения и как берут материал? Во время осмотра гинеколог или уролог при помощи одноразовой щеточки или стерильного ватного тампона берет небольшое количество биоматериала из участков, которые могут быть очагами поражения. Забор может доставить небольшой дискомфорт, но бояться этого не стоит: вся процедура занимает пару минут.
Некоторые половые инфекции приводят к развитию заболевания в анальной области. Мазок из попы делается ватной палочкой либо другим инструментом. Для того чтобы число микроорганизмов было максимальным, процедуру следует осуществлять до подмывания и дефекации. Клизму делать не нужно, также не стоит употреблять продукты с лакто- и бифидобактериями.
Расшифровка результатов
Ждать результатов не придется долго — в частной клинике можно их получить уже на следующий день, если речь идет об анализе на флору. В случае ПЦР время ожидания результатов мазка на ИППП увеличивается до 4 дней, бакпосев, как наиболее информативная и сложная разновидность исследования, будет готов через 10 дней.
Расшифровка бактериологического мазка у женщин содержит буквы V, C и U, которые соответственно обозначают влагалище, шейку матки и мочеиспускательное отверстие. Показатели оцениваются по четырем степеням чистоты, от абсолютного здоровья (1) до сильного воспаления (4).
Полный их список:
- лейкоциты
- плоский эпителий
- слизь
- лактобактерии
- анаэробные бактерии
- гонококки
- трихомонады
- хламидии
- грибки
- атипичные клетки
Показатели мазка оценивает лечащий врач и затем назначает необходимое лечение. В организме здорового человека не должны присутствовать никакие инфекции. Но если согласно анализам они отсутствуют, а болезненные симптомы все же на месте, это говорит либо о ложноотрицательном результате из-за нарушенной технологии процедуры (смытая микрофлора, неправильный забор материала и т. д.), либо о необходимости обследования другими методами.
Своевременная диагностика половых инфекций поможет как можно раньше вылечить болезнь и обезопасить себя от ее осложнений, таких как бесплодие. Важно также для обследования выбрать медучреждение с классными специалистами и хорошей репутацией, однако не стоит идти в лабораторию самостоятельно, не получив рекомендаций врача. Это может обернуться потерей времени и денег. В интересах пациента — получить о его заболевании полную и исчерпывающую информацию.
