Научно доказано, что вирус папилломы человека или ВПЧ и рак шейки матки тесно взаимосвязаны друг с другом. Эта женская онкология стоит на втором месте по раковым заболеваниям. Несмотря на возможность ранней профилактики, вакцинацию, лечение заболевания ВПЧ перерастает в рак матки, и диагностируются ежегодно около 100 тысяч новых случаев.
Типы ВПЧ, провоцирующие рак шейки матки
Докторам известно больше 100 типов вируса, но не все они способны вызвать заболевание.
Рак – это изменённые клетки организма, растущие бесконтрольно. Они вторгаются в органы и ткани, размножаясь, приводят к злокачественным образованиям.
Онкология диагностируется чаще в возрасте 30 лет и старше. Реже у молодых девушек, пожилых женщин. Протекают ВПЧ и рак на первых этапах бессимптомно. Чтобы выявить вирус надо сделать ПЦР-тест, а развитие онкологии – мазок с шейки.
Вирусы условно можно поделить на:
- штаммы с повышенной октогенностью;
- подтипы с пониженной.
Не всегда вирус папилломы человека и рак шейки матки связаны. Но существуют штаммы вирусов, наличие которых в анамнезе пациентки свидетельствует о риске развития болезни.
ВПЧ типа 18-го и 16-го способны привести к формированию предракового состояния органа – дисплазии. При отсутствии лечения это заболевание неизбежно вызовет рак, так как эти два вида обладают наибольшей октогенностью. Типы вирусов 33, 31, 18 и 16 способствуют появлению доброкачественных образований – остроконечных кондилом.
Октогенными также считаются следующие штаммы: 68, 59-58, 56, 52-51, 45, 39 и 35, вызывающие злокачественные опухоли.
От факта заражения до развития онкологии может пройти несколько лет.
Специалисты разделяют рак шейки на два подвида:
- аденокарцинома;
- плоскоклеточный тип.
Плоскоклеточный диагностируется чаще. Возникает в клетках, покрывающих головку шейки. Встречается у молодых девушек, в том числе и девственниц.
Аденокарцинома встречается реже. Формируется из железистых клеток канала шейки.
В последние годы учёные говорят о генетической предрасположенности к злокачественным новообразованиям матки.
В каких случаях может перерасти в онкологию
Развивается рак из единичной онкоклетки. Диагностируют болезнь и в случаях, когда ВПЧ не обнаружено.
Существуют факторы, которые провоцируют рост злокачественных новообразований:
- сниженный иммунитет;
- употребление алкогольных напитков и курение;
- воспаления в малом тазу;
- гормональные противозачаточные препараты;
- многочисленные роды (более пяти детей);
- эрозия шейки матки или дисплазия;
- инфекции, передающиеся половым путём;
- ВИЧ-инфекция;
- папилломы, кондиломы.
При наличии данных факторов онкология не всегда возникнет. ВПЧ в хронической форме может перерождаться в злокачественные клетки более 15 лет, если пациентка обладает сильным иммунитетом, ведёт здоровый образ жизни, а вирус себя не проявляет.
Однако, если диагностировали папилломы, при отсутствии лечения обнаружат и рак шейки матки.
Нужно помнить, что типы ВПЧ, которые приводят к новообразованиям, передаются половым путём. А так как вирус выраженных симптомов не имеет, то трудно сказать, может ли половой партнёр знать об инфекции. Распространённые венерические заболевания (хламидиоз, уреаплазмоз) также будут способствовать изменению здоровых клеток.
Поэтому обязательно при ВПЧ контролировать состояние женского здоровья и знать, к чему может привести вирус.
Симптомы и диагностика
ВПЧ на ранних стадиях о себе практически не заявляет.
Предположить наличие заболевания можно по некоторым признакам:
- кондиломы на половых органах;
- папилломы и бородавки на коже;
- зуд и жжение;
- выделения из вагины с неприятным запахом.
Выявляют ВПЧ с помощью ПЦР-диагностики и Digene-теста.
Рак шейки матки без ВПЧ может протекать без признаков, если размеры опухоли маленькие.
Но косвенные симптомы могут указывать на онкологию:
- маточные кровотечение, не связанные с менструацией;
- кровяные выделения в процессе секса и после;
- выделения со следами крови после наступления климакса;
- болезненность во время полового акта;
- большие объемы крови во время критических дней.
Для подтверждения диагноза проводят дополнительное обследование. Первоначально гинеколог сделает кольпоскопию. Отрицательный результат осмотра еще не будет указывать на отсутствие онкологии. Потребуется биопсия.
После подтверждённого диагноза назначают дополнительные исследования, которые помогут определить:
- площадь раковой опухоли;
- глубина разрастания в ткани;
- поражение соседних органов;
- наличие метастаз в теле.
Лечение и вакцинация
Профилактика рака шейки матки начинается с вакцинации. Изобретена вакцина была в 2008 году и используется против штампа ВПЧ 16 и 18. Так как именно они вызывают до 90% случаев развития онкологии. Иммунизацию проводят молодым женщинам, которые не были заражены, до начала интимной жизни.
С целью профилактики рака необходимо своевременно лечить папилломавирус в шейке матки, на стенках влагалища. Кондиломы, которые широко распространены на входных воротах (рот, анус, половые губы, клитор) также подлежат незамедлительному удалению, желательно путём её замораживания жидким азотом.
Предраковое состояние, или дисплазия, подлежит постоянному контролю. В 50% случаев симптомы заболевания проходят спонтанно. Но в других случаях, когда онкология прогрессирует, необходима медикаментозная либо криотерапия.
Женщинам рекомендовано 1 раз за год делать скрининг на обнаружение нетипичных клеток в эпителии.
Лечение назначается исходя из того, на какой стадии было выявлено заболевание.
Если онкология диагностирована на поздних стадиях, назначают следующие способы:
- противоопухолевые медикаментозные препараты;
- хирургическое удаление;
- гистерэктомия тканей или органов, поражённых раковыми клетками;
- курс химиотерапии;
- метод низкоинтенсивной электромагнитной резонансной терапии.
При наступлении ремиссии рекомендовано соблюдать диету, употреблять витаминно-минеральные комплексы, отказаться от вредных привычек, проходить обследование у специалистов.
