Отчего появляются творожистые выделения из влагалища?

Молочница

О здоровье урогенитального тракта можно судить по характеру влагалищного секрета. При многих патологических состояниях у женщин его состав и количество изменяется. Наиболее частым симптомом заболеваний репродуктивной системы являются выделения из влагалища различного характера. Так, при гормональных нарушениях они бывают кровянистыми, а при воспалительных заболеваниях слизисто-гнойными. Но чаще всего встречаются творожистые выделения из шейки и влагалища (бели), которые бывают признаком серьезного нарушения микрофлоры. С белями встречаются женщины любого возраста. Практически каждая представительница женского пола сталкивалась с ними в течение жизни. Обращаемость к врачу-гинекологу с этой проблемой составляет более 35% всех посещений.

В каких случаях считаются нормой

Вагинальные выделения – результат физиологического процесса секреции железистой ткани цервикального канала и влагалища. Они выполняют в организме барьерную и защитную функции – предохраняют половые пути от патогенных микроорганизмов за счет своих физико-химических свойств. Характер нормального влагалищного секрета зависит от возраста женщины, степени половой активности, гормонального баланса, менструального цикла и ряда других факторов.

В гинекологии для объективной оценки выделений используют следующие критерии естественных выделений:

  • жидкая, тягучая или слизеобразная консистенция и гомогенная структура (отсутствуют комочки);
  • объем не превышает 5-6 миллилитров в сутки;
  • цвет зависит от фазы менструального цикла и варьирует от прозрачного до светло-желтого;
  • творожистые выделения не сопровождаются зудом или другим дискомфортом в области гениталий;
  • нормальный секрет не имеет запаха, только перед менструацией возможны пахнущие кислым выделения.

Во всех остальных случаях выделения считаются патологическими и служат признаком острой или хронической болезни. Есть много причин, почему изменяются свойства секрета. В каждом конкретном случае заболевания творожистые выделения имеют свои особенности.

У гинеколога
Многие женщины не осведомлены о том, что означает симптом, как распознать творожистые выделения и к каким последствиям это может привести

Что означают творожистые выделения

Многие женщины не осведомлены о том, что означает симптом, как распознать творожистые выделения и к каким последствиям это может привести. Основная патогенетическая причина обильных творожистых выделений из цервикального канала и влагалища – резкое и сильное изменение в микробоцинозе влагалища.

Микробоциноз представляет собой совокупность бактерий, которые обитают в половых путях. В нем преобладают молочнокислые бактерии (лактобактерии или палочки Дедерлейна). Их жизнедеятельность подавляет активность всех остальных микробов, в том числе патогенных. При резком уменьшении числа этих палочек развивается стойкий дисбиоз влагалища или возникает инфекционная болезнь, характеризующаяся обильными и густыми выделениями. Неинфекционные причины и хронические заболевания других органов приводят к этой патологии в 10% случаев. Так, розоватый цвет говорит о примеси крови в секрете, что может быть признаком эндокринного дисбаланса или инфекций, передающихся половым путем.

С запахом

Творожистые выделения с неприятным запахом встречаются в большинстве случаев. Они спровоцированы двумя болезнями:

  • кандидоз слизистой оболочки влагалища и шейки матки;
  • бактериальный вагиноз.

Кандидоз – это болезнь, которая характеризуется грибковым поражением слизистой поверхности половых путей. Она развивается из-за грибов рода Candida (кандида). Грибы являются условно-патогенными, то есть они всегда присутствуют в небольших количествах во влагалище, ротовой полости и кишечнике каждой здоровой женщины.

В благоприятных условиях грибки начинают активно размножаться при помощи нитей примитивного мицелия. Кандиды разрастаются по всей поверхности стенок влагалища и цервикального канала, образуя пленки белого цвета, которые плотно прикрепляются к слизистым оболочкам. Со временем пленки отторгаются, и у женщины появляются характерные симптомы.

Основные причины, которые приводят к быстрому росту грибков:

  • резкое снижение общего иммунитета – тяжело протекающие соматические болезни, цитостатическая терапия, врождённые и приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • нарушение местных факторов защиты и гомеостаза влагалища – хронические заболевания урогенитального тракта, ношение синтетического белья, эндокринопатии;
  • длительная терапия противомикробными и глюкокортикоидными средствами.
Кандидоз
Творожистые выделения с неприятным запахом встречаются в большинстве случаев

В 90% случаев кандидоз развивается на фоне антибиотикотерапии. Эти препараты убивают не только патогенных возбудителей, но и палочки Дедерлейна, которые не позволяют активно размножаться другой условно-патогенной флоре. В результате этого возникает нарушение микрофлоры и проявляется клиника болезни.

Основные симптомы кандидоза:

  • выделение из половых путей густых белей творожистой консистенции с неприятным запахом;
  • появление дискомфорта, а затем сильного зуда в области гениталий, покраснение и отечность вульвы;
  • диспареуния – болезненность при половом акте;
  • боли во время акта мочеиспускания (реже).

Если творожистые выделения приобретают розовую окраску, то началось прогрессирование болезни. Такой цвет говорит о наличии крови в белях и является признаком восходящего кандидозного кольпита или эндометрита (поражение шейки и тела матки).

Второй распространенной причиной патологических выделений является бактериальный вагиноз (баквагиноз, дисбиоз влагалища). На протяжении долгих лет доктора считали эту болезнь инфекционной, возбудителем которой становится гарденелла. Но гарденерелла, как и кандиды, всегда живёт во влагалище и в норме не вызывает инфекции. В настоящее время дисбиоз определяется как полиэтиологичное невоспалительное заболевание вследствие уменьшения количества лактобактерий.

В патогенезе развития баквагиноза играют роль не только гарденереллы, но и многие другие микроорганизмы. Основным симптомом болезни становятся обильные белые выделения кремообразной консистенции, но более жидкие, чем при кандидозе. Характерный признак – резкий рыбный запах белей. Вместе с ними появляется сильное жжение в мочеиспускательном канале и зуд в области наружных половых органов. Возможны болезненность и небольшие кровотечения во время и после полового акта. Особенностью бактериального вагиноза является усиление неприятного запаха после интимных отношений, что связано с изменением pH влагалищной среды.

Кандидоз и баквагиноз имеют очень схожую клинику, идентифицировать причину выделений самостоятельно невозможно. Можно только предположить наличие болезни и обратиться за медицинской помощью.

Без зуда

Творожистые вагинальные выделения без зуда встречаются у некоторых представительниц прекрасного пола. Их причины – хронический кандидоз и хронические неспецифические воспалительные заболевания органов малого таза (кольпит, эндометрит, уретрит, цистит).

Хронический кандидоз
Хронический кандидоз является следствием безуспешной терапии острого грибкового процесса

Хронический кандидоз является следствием безуспешной терапии острого грибкового процесса. В повседневной жизни женщину ничего не беспокоит, но стоит снизиться иммунитету, как возникает очередное обострение. В половых путях появляются комочки белого цвета — скопления грибов, которые выделяются наружу в виде однородного творожистого секрета.

Бели выделяются хлопьями у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями урогенитального тракта. В большинстве случаев они представляют собой скопление лейкоцитов, отмершего эпителия и патогенной микрофлоры.

С зеленым и желтым цветом

Изменение окраски вагинального секрета тоже имеет дифференциально-диагностическое значение. Пенистые желтоватые или зелёные выделения являются одним из достоверных признаков трихомониаза. Трихомониаз – инфекция, передающая половым путём. В 70% случаев она протекает скрыто, а в остальных случаях имеет яркую клиническую картину: зуд и жжение вульвы, патологические выделения с неприятным запахом, усиление белей после полового акта.

Бледно-желтые или зеленоватые творожистые или кремообразные выделения характерны для гонореи. У женщин заболевание чаще протекает в стёртой форме, поэтому объем выделений может быть незначительным. Часто острая стадия гонореи остаётся незамеченной. При обострении хронической гонореи вагинальный секрет приобретает более насыщенный зелёный оттенок из-за примеси лейкоцитов.

Методы диагностики

Определить достоверную причину заболевания сможет только врач. Он проведет общий и гинекологический осмотр, а также назначит ряд обязательных диагностических мероприятий. При подозрении на инфекционную этиологию для идентификации возбудителя берут биологический материал: соскоб или мазок из задне-нижнего отдела влагалища, цервикального канала и уретры, а также венозную кровь.

Из методов определения возбудителя наиболее часто используются:

  • простая микроскопия;
  • бактериологический посев на питательные среды с определением чувствительности микроорганизмов;
  • серодиагностика (РИФ, ИФА, РНГА, РТГА);
  • молекулярные методы (ПЦР, метод двойной гибридизации).

Наибольшей чувствительностью и специфичность обладает метод ПЦР, но он не даёт никакой информации об устойчивости патогена к антибиотикам. Поэтому в диагностическом поиске используют комбинацию нескольких анализов.

Если творожистые выделения являются причиной экстрагенитальной патологии, то врач выписывает направление к врачам смежных специальностей. Врач-эндокринолог выявляет изменения гормонального статуса и проводит заместительную терапию. В случае наличия у женщины в анамнезе хронических заболеваний мочевыводящих путей, следует посетить уролога и нефролога.

Лечение молочницы
При инфекционных заболеваниях решающую роль играет фармакотерапия антибактериальными препаратами

Лечение

Терапия любого патологического состояния требует комплексного и индивидуального подхода. При инфекционных заболеваниях решающую роль играет фармакотерапия антибактериальными препаратами. Они уничтожают возбудителя или значительно уменьшают его скорость роста. Препарат выбирают с учётом эффективности против определенного патогена. В зависимости от степени тяжести болезни врач определяет, как принимать препарат. В основном назначают таблетки, и только в осложненных случаях показано внутривенное введение лекарств.

Кандидоз лечат назначением противогрибковых препаратов, медикамент выбора – Флуконазол. Для купирования острого инфекционного процесса достаточно нескольких капсул, а в случае хронического грибкового поражения лекарство пьют длительное время.

Важную роль при любой патологии играет иммуномодулирующая терапия и приём витаминно-минеральных комплексов. Хороший иммунитет способствует быстрому выздоровлению и высокой сопротивляемости новым инфекциям.

Для восстановления нормальной микрофлоры всем женщинам назначают пробиотики и эубиотики. После терапии этими медикаментами восстанавливается нормальное количество лактобактерий, которые заново начинают усиленно выполнять свои защитные функции.

Таблетки и свечи

Препараты для лечения воспалительного процесса условно делятся на две группы: системные и местные. К системным препаратам относятся таблетированные формы, а свечи, мази и крема оказывают местное воздействие. В каждом конкретном случае лечащий доктор определяет, как лечить заболевание. Наиболее эффективной является комбинированная схема. Антибиотикотерапия сопровождается ежедневным введением свечей во влагалище. Они снимают зуд и воспаление, а противомикробные вещества в их составе убивают часть патогенов. Мази и крема наносят на вульву для снятия отечности и покраснения. Кроме того, они обладают выраженным обезболивающим эффектом.

Народные рецепты

Средства народной терапии могут входить в комплекс лечебных мероприятий. Но прежде чем лечить болезнь, нужно проконсультироваться с врачом. Необдуманное применение фитопрепаратов может привести к ухудшению состояния.

Выделения и зуд в домашних условиях можно убрать ванночками и примочками из лекарственных растений: ромашки или шалфея. Листья и ягоды брусники, семена укропа, березовые почки обладают выраженным обеззараживающим действием на урогенитальный тракт. Из этих растений делают чаи, травяные настои и отвары, которые принимают утром и вечером.

Видео

Творожистые выделения у женщин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: